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【題目】

【氏名（登壇者に○）】

【所属機関名】(複数ある場合は、*や**で氏名と対応させる。)

【英文題目】

【英文氏名】

【所属機関英文名】(複数ある場合は、*や**で氏名と対応させる。)

【概要（200文字以内）】

【連絡先郵便番号】

【　〃　住所】

【　〃　氏名】

【　〃　E-Mail】

【　〃　電話】

【　〃　FAX】

【講演形態（口頭、ポスター）】

【OHP使用（有、無）】

【プロジェクタ使用（有、無）】

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＊下付き、上付き文字等は、誤解のないように明記してください。

《記入例》

【題目】「LiNb(下付き)3(下付き)結晶を用いた画像処理」

【氏名（登壇者に○）】○光学太郎、結晶素子、John Walker*

【所属機関】ESO（株）、固体大学*

【英文題目】"Image processing by LiNbO(下付き)3(下付き) crystals"

【英文氏名】○Taro Kogaku, Motoko Kessyo and *John Walker

【所属機関英文名】ESO Co.、Solid University*

【概要（200文字以内）】Nonlinear image processing is demonstrated .......................... will be presented.

【連絡先郵便番号】100-1000

【　〃　住所】光学県固体市結晶町1-1-1　ESO（株）

【　〃　氏名】光学太郎

【　〃　E-Mail】Taro@eso.co.jp

【　〃　電話】0111-81-2111（内線）1213

【　〃　FAX】0111-81-2123

【講演形態（口頭、ポスター）】口頭

【OHP使用（有、無）】有

【プロジェクタ使用（有、無）】無

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